Piometra - gnojna upala materice - VET24

Pas Ela, američki staford terijer, stara osam godina,.. dovedena u Kliniku Sveti Vrači sa gnojnom upalom materice. Vlasnik primetio gnojni iscedak neprijatnog mirisa i odmah reagovao. Urađena dijagnostika ultrazvučnim i rentgenološkim pregledom. Hitno urađena ovariohisterektomija (odstranjivanje materice i jajnika hirurškim putem). Ela je na intenzivnoj nezi u fazi oporavka …

Piometra predstavlja hronično oboljenje endometrijuma pri kome dolazi do nakupljanja gnoja u lumenu materice. Piometra je veoma teško oboljenje koje iziskuje hitnu operaciju i lečenje kako ne bi došlo do uginuća kuje.

Gnojna upala materice ili piometra ozbiljno je oboljenje koje se vrlo često sreće kod pasa, a nešto ređe kod mačaka. Ovo oboljenje izazvano je prisustvom gnoja u uterusu, tj. materici, i utvrđeno je da povezano sa polnim ciklusom. Javlja se isključivo kod nesterilisanih ženki srednjih i poznih godina (6–7 godina i starije).

Nastanku piometre predhodi sitno-cistozna degeneracija sluznice materice koja je posledica hormonskog disbalansa. Na tako promenjenu sluznicu materice naseljavaju se bakterije, najčešće iz roda Escherichia, Klebsiella, Proteus i Streptococcus i one su uzrok nakupljanja gnoja. Pojavi piometre predhodi poremećaj hormona bilo da se radi o endogenim uzrocima ili zbog unosa hormona egzogenim putem.

Hormonalni poremećaji (diregulacija gonadotropnih hormona, dug period žutog tela odn.diestrus, dugotrajna regresija žutog tela) su primarni uzroci nastanka piometre dok je kolonizacija bakterija u materici sekundarni uzrok piometre. Insuficijencija jajnika remeti sintezu estrogena što normalno dovodi do produženog lučenja progesterona usled čega nastaje piometra.

Sa pojavom piometre često se vezuje upotreba egzogenih progesteronskih preparata u cilju sprečavanja manifestacije estrusa kod kuja. Naime, primećeno je da su kuje koje su niz godina bile tretirane progesteronskim preparatima kasnije oboljevale od piometre. Novije generacije progesteronskih preparata koji se koriste za supresiju estrusa isključuju mogućnost nastanka piometre kao neželjenog efekta. Rizik nastanka piometre je šest puta veći kod kuja koje se nikada nisu štenile, a najčešće se javlja kod kuja starijih od šest godina.

Jedina efikasna preventivna mera protiv Piometre jeste sterilizacija, čime se istovremeno smanjuje mogućnost da će pas kasnije u životu oboleti i od tumora mlečnih žlezdi.

Prema kliničkoj slici razlikujemo otvorenu i zatvorenu piometru. Kod otvorene piometre cerviks kuje je otvoren pa se iz vagine cedi gnoj koji je neprijatnog mirisa. Simptomi bolesti kod otvorene piometre su blaži s obzirom da se toksični sadržaj iz materice evakuiše u spoljašnju sredinu.

Simptomi zatvorene piometre su nespecifični, pogotovo na početku bolesti, a to su smanjen apetit, mršavljenje, polidipsija, poliurija, povraćanje i dehidracija i ponekad povećanje telesne temperature. Palpacijom abdomena zapaža se uvećanje materice. Ukoliko se ne leči dolazi do septikemije, endotoksičnog šoka i uginuća životinje.

Dijagnoza bolesti se postavlja palpacijom materice preko abdomena, mikroskopskom pretragom vaginalnog iscetka, ultrazvučnim i rentgenološkim pregledom. Hematološkim pregledom otkriva se leukocitoza.